畢龍騰博士｜骨傷跌打中醫師｜正骨復位｜專治痛症
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畢龍騰博士｜骨傷跌打中醫師
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1. 為什麼受傷後的最初三天，腫脹和疼痛會持續加重？
- 身體受到損傷時，會啟動炎症反應來保護和修復受損組織，而炎症反應會令傷處腫痛
- 炎症反應在受傷後的頭三天內逐漸達到高峰，因此腫痛亦會持續加重，於頭三天內達到高峰
- 適當的處理可以幫助減少炎症反應和緩解腫痛。但有時即使治療得當，也不能阻止腫痛加劇
- 三天過後，隨著炎症反應逐漸減退，腫痛也會隨之緩解, 如症狀沒減輕，請尋求進一步的醫療意見
2. 應該休息還是活動傷處？
受傷後頭48小時內
應休息，休息可以：
- 減少腫痛：休息可以減少受傷部位的血液流動，減緩腫脹，從而減少疼痛
- 防止進一步損傷：受傷後的關節處於脆弱狀態，休息可以防止進一步的損傷
- 促進癒合：休息可以讓身體集中資源進行自我修復
受傷48小時後
可循序漸進，逐步增加患處的活動量
注意：每個階段均須密切觀察患處的反應。如感到疼痛或腫脹，應該減少活動量，並給予更多的休息時間
- 輕微活動：由最輕微的活動開始
- 緩慢地彎曲和伸直受傷的關節。
- 進行輕柔的伸展
- 低強度運動：當輕微活動沒有引起疼痛時，可逐漸增加活動量和強度，例如：
- 慢步行走或站立時進行簡單的平衡練習
- 使用彈力帶進行輕度阻力訓練
- 中等強度運動：逐步過渡到中等強度的活動，包括：
- 慢跑或輕度有氧運動。
- 增加阻力訓練的強度，保持在不引起疼痛的範圍內
3. 甚麼時候可再進行劇烈運動？
如果滿足下述條件，可考慮恢復劇烈運動
- 順利從輕微活動逐漸過渡到中等強度的運動 (詳情參見第 5 條問題)
- 沒有出現腫痛等不適或再度受傷的跡象
- 並且受傷部位的關節活動度和肌肉力量，已恢復至接近受傷前的水平
4. 扭傷後應該冰敷還是熱敷？
冰敷
- 扭傷後立即進行
- 並在接下來的 8 小時內持續使用
- 每次冰敷的時間應控制在 15-20 分鐘，每隔 1-2 小時一次
- 避免長時間持續冰敷，以防止凍傷或皮膚損傷
- 可減少腫脹、炎症和疼痛
熱敷
- 受傷 48 小時後進行
- 當腫脹和炎症明顯減少後，可以開始使用熱敷
- 每次熱敷的時間應為 15-20 分鐘，每天 2-3 次
- 可放鬆肌肉、減少痙攣和促進血液循環，從而加速組織修復
5. 為甚麼要用護具？
使用護具可以：
- 防止受傷部位進行不必要的活動，從而減少疼痛和避免進一步損傷
- 將患肢固定於最有利恢復位置，加快康復速度
- 減輕受傷部位的負擔，減少肌肉和韌帶的緊張，促進康復
- 對受傷部位施壓，幫助減少腫脹和炎症
6. 踝扭傷後，為甚麼要扶拐？
使用拐杖能夠減少傷肢的負重，從而：
- 避免傷口受到進一步損傷
- 防止傷口受到拉扯而引起疼痛
- 減少炎症和腫脹，加快康復速度
腋下拐杖使用技巧
單／雙側扶拐？
- 受傷側無法承重
— 雙側腋下拐 ＋ 擺盪步態
- 受傷側可稍微承重
— 雙側腋下拐 ＋ 3 點步態
- 受傷側可部分承重
— 單側腋下拐 ＋ 2 點步態
7. 踝扭傷後，為甚麼要抬高患肢？
抬高受傷肢體是一種有效且簡單的干預措施，能夠促進液體排出並減少受傷部位的血液流量，從而減少組織腫脹和靜脈出血
8. 扭傷患者，在家可以做甚麼來促進康復？(熏洗法)
化瘀消腫洗方 / 軟堅散結洗方
準備外用藥液
- 將藥袋放進陶瓷 / 不锈鋼煲內
- 加水 2-3L (如用軟堅散結洗方，可加食醋 100ml, 以增藥力)
- 浸泡半小時
- 武火煮沸
- 文火煮 10-15 分鐘後取下
外用藥液使用方法：時間充足
- 熏蒸
- 以支架支撐患肢
- 於患肢上覆蓋毛巾
- 將藥煲置於肢體下方, 以藥蒸氣熏蒸患肢
- 浸泡
- 待藥液降溫至 38-42°C
- 浸泡患肢 / 將沾上藥液的毛巾蓋於患肢
- 藥液涼後再加熱，重覆以上步驟
- 每次 40-60 分鐘
- 每日 2-3 次
- 第 2 次使用時，將藥液加熱即可，不必煮沸
- 每劑藥可連續用 3 次
外用藥液使用方法：時間不足 / 懶
- 熏蒸
- 以支架支撐患肢
- 於患肢上覆蓋毛巾
- 將藥煲置於肢體下方, 以藥蒸氣熏蒸患肢
- 浸泡
- 待藥液降溫至 38-42°C
- 浸泡患肢 / 將沾上藥液的毛巾蓋於患肢
- 20-30 分鐘, 期間保持藥液於 38-42°C
- 每日 2-3 次
- 第 2 次使用時，將藥液加熱至 38-42°C 即可，不必煮沸
- 每劑藥可連續用 3 次
9. 應如何治療傷處？
積極治療傷處，有助於加速癒合並縮短康復時間
- 促進患處的血液循環：
- 提供更多的氧氣和營養，支持受損組織的修復與再生
- 加速炎症產物和代謝廢物的清除，從而減少腫脹和炎症
- 減少炎症介質的積聚與釋放，有效緩解炎症反應
- 促進軟組織代謝：
- 加速細胞代謝，從而促進軟組織癒合
- 減輕疼痛：
- 減少神經末梢的敏感性，從而緩解疼痛
- 放鬆繃緊的軟組織，減少僵硬感
- 增加軟組織及瘢痕組織的柔軟度
- 改善受傷關節的活動度：
- 解開因受傷而受限的關節，恢復其正常活動範圍
10. 飲食禁忌
忌煎炒油炸辛辣之物
* 因燥熱動肺家之氣，治療期間不宜食
忌蝦、蟹、鯉魚、雄雞、牛肉
* 以免脾胃生熱毒之氣
忌食糯米
* 多食生熱，易壅塞經絡氣血，使筋骨酸痛加重
寒涼生冷不可過食
* 恐其寒濕阻胃傷中
不可飲酒
* 以其易動血升提及刺激傷胃
11. 傷處一般多久痊癒？
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